产褥期不能忽视的问题
二
在坐月子过程当中，实际上是妈妈整个生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好 ，会影响产妇的身体健康。
产褥期：（传统的“坐月子”只是产褥期的前30天）是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周 ，也就是42～56天 。在这段时间内 ，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统,尤其是生殖器官的尽快恢复。
孕妇为了适应胎儿的发育及为分娩进行准备，生殖器官及全身发生了很大变化，分娩后则通过一系列变化 ，使生殖器官及全身（除乳房外）又恢复到非孕状态，这种生理变化约需42天才能完成。自胎盘娩出后，产妇便进入了产褥期。在这段时间里 ，产妇的乳房要泌乳，子宫要复原，身体的各个系统要逐渐恢复正常，如通过排汗、排尿的增加来减少多余的血容量 ；胃酸增加，胃肠道张力及蠕动恢复，使消化能力恢复正常；不哺乳或部分哺乳的产妇可有月经回潮。总之，产褥期是全身多系统包括体形、腹壁等逐渐复原的时期 。
一 | 产褥感染会有什么危害 ？ |
如果产程中因为消毒不严或产后不讲卫生 ，可以发生产褥期的感染，轻则发生子宫内的感染，即发生子宫内膜炎，引起子宫收缩 、复旧不好，发烧，阴道排出有味道的分泌物，子宫上有压痛等情况发生；感染进一步发展，可以扩散到子宫旁，引起宫旁组织的发炎 ，输卵管、卵巢发炎，表现为感染加重 ，子宫旁都会有明显的压痛，有时输卵管、卵巢都可化脓；再进一步感染发展可以感染到周围的组织器官 ，或感染的细菌进入血液中，引起败血症 ，此时，可有发烧、寒战 ，血中可培养出致病菌，严重时，可引起中毒性休克，威胁着生命健康 ，这是产褥感染近期引起的后果 。
从长远来看，产褥感染后，由于生殖器官感染的结果，使输卵管可以粘连 、堵塞 ，以后发生积水、积脓，导致不育，或引起宫外孕的情况，也可能因为子宫周围组织的感染 、化脓 ，子宫与周围组织、器官粘连，引起慢性腹痛等问题的存在。因此，杜绝产褥感染的发生十分重要，不仅分娩时要严格的无菌操作，产后外阴的冲洗，清洁同样重要，防止产褥感染引起的不良后果 。
临 床 表 现 | 二 |
1.体温、脉搏、呼吸 、血压
产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后Z初24小时内略升高 ，一般不超过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管 、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5℃ ，一般仅持续数小时，Z多不超过12小时，体温即下降，不属病态 。产后的脉搏略缓慢 ，每分钟为60～70次 ，与子宫胎盘循环停止及卧床有关 。
2.恶露
产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落 ，含有血液 、坏死蜕膜等组织经阴道排出 ，称恶露。恶露分为:
（1）血性恶露 色鲜红 ，含大量血液得名。量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
（2）浆液恶露 色淡红 ，似浆液得名。含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液 、阴道排液 ，且有细菌 。
（3）白色恶露 黏稠 ，色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等 。
正常恶露有血腥味 ，但无臭味 ，持续4～6周，总量为250～500毫升 ，个体差异较大。血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果 。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时恶露量增多 ，血性恶露持续时间延长并有臭味。
活动三 | 产褥期的休息环境 |
产后6—8周是产褥期。是产妇恢复身体 、开始承担并适应母亲角色的重要时期 。在此期间，母体内系统的变化很大 ，子宫内有较大的创面，身体未完全康复。因此产妇要特别注意保健，以保障母婴身体健康 。
产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境，居室要安静 、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜。
夏天，可以将房间内不直接对产妇和婴儿的窗户打开通风，避免电扇直接吹向产妇，谨防感冒。可用空调保持室内温度（25℃）。冬季注意保暖，每日开窗换气，先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风 ，每次20分钟 ，上下午各一次 。被褥要经常清洗、保持松软 。
产褥期的饮食
正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物，例如 ：红糖水、藕粉 、蒸蛋羹 、蛋花汤等 。分娩时若会阴撕伤 Ⅲ度缝合，应给无渣膳食1周左右，以保证肛门括约肌不会因排便再次撕裂。做剖宫手术的产妇术后24小时给予术后流质食物1天 ，（但忌用牛奶 、豆浆、大量蔗糖等胀气食品），以后再转为普通膳食。
母体在分娩过程中失血过多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等 。鸡蛋含有很高的蛋白质，但每日进食鸡蛋的量不要多于6个，以免增加肾脏负担。此外 ，我国的习惯只强调动物性食物的摄入，如鸡、肉、鱼 、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易造成维生素C与膳食纤维的不足 。
